本文摘要：三明医改令人吃惊政府不减少投放，院长、医生的收益低了，患者诊治费用较少了，医保基金扭亏为盈。

三明医改令人吃惊政府不减少投放，院长、医生的收益低了，患者诊治费用较少了，医保基金扭亏为盈。表面上来看，这显著是一个不等式。

没投放，哪来的生产量?很多专家找到了三明医改的秘密，即靠体制机制创意，转变医院、医生的激励机制，最后获释制度红利，政府、医院、医生、患者四方皆获益。换句话说，三明医改并不是不必须投放，而只是利用了旋转法。中止药品加成反应增加的收益，通过提升医疗服务价格来构建，政府补贴水平保持恒定。

医院、院长、医生的收益来源由原本的药品加成反应收益，变为服务性收益。三明医改的经验其他地区可以糅合，但问题在于目前的政策骑侍郎在公共卫生、药监、人社、财政、发改等部门中，三明医改负责人同时分管这些部门，才有了医药、医保、医疗政策的协同前进。此外，三明医改更好的是逼出来的改革，职工医保不堪重负，早已收不抵支，连总计结余都要用完了，才想要办法进行改革。

可见，强化改革的协同性，减少改革的内在动力、外来发动机，沦为当前医改最迫切需要解决问题的问题。从前几天发布的2013年卫生统计公报来看，医保、新农合收不抵支问题，在很多地区开始经常出现。

尽早改革应付危机是明智的自由选择，改革的成本不会较少，也能尽快让老百姓获益。

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